怀孕28周前,如果出现少量阴道流血,伴之阵发性下腹痛或腰腹痛,要避免先兆流产。有希望继续妊娠的孕妈妈,经过治疗和休息后,流血会停止或下腹痛消失;如果阴道流血量加大或下腹痛加重,可能会影响妊娠的持续。
怀孕时有任何出血现象者必须尽快去妇产科检查。早期怀孕出血可能是流产或宫外孕的症状,也可能是与怀孕没有直接关系的其他疾病,如宫颈息肉、发炎或子宫颈癌等。怀孕中期以后则要注意是否有早产、前置胎盘、胎盘早期剥离、子宫颈闭锁不全等。
绝大多数的宫外孕是输卵管妊娠,当输卵管妊娠流产或破裂前,患者虽有一些主客观症状和体征,尿妊娠试验出现阳性,此时如出现阴道流血,排出子宫蜕膜残块或管型,对诊断宫外孕有一定的临床意义,因宫外孕是急危重症,所以应尽早去医院治疗。
生理性的妊娠出血是由于孕妇所产生的绒毛膜促性腺激素不能使卵巢黄体转化为妊娠黄体,而卵巢功能继续活动,从而形成了按月的少量阴道出血,待妊娠3~4个月以后,性激素由胎盘分泌代替了卵巢功能。所以也就不再继续有周期性的出血。所以一般发生在怀孕3个月内。如果三个月后出现出血,前往医院,看是否会有先兆流产的可能性,进行相关调护。
怀孕的第10周,如果有发生阴道不规则出血,伴有腹痛等情况,那就得警惕宫外孕的可能。宫外孕又称异位妊娠,由于某种原因,受精卵在子宫腔以外的其他地方“安营扎寨”,便是异位妊娠。最常见的异位妊娠是输卵管妊娠。受精卵在输卵管妊娠是难以持久的,在停经后1—2月内,逐渐长大的受精卵就会撑破输卵管,造成大出血,危及生命。
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